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6.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。下列治疗措施中不恰当的是
A.无创通气
B.持续高浓度吸氧
C.静脉点滴糖皮质激素
D.雾化吸入支气管舒张剂
E.静脉点滴祛痰药物
答案:B
分析:慢阻肺发生Ⅱ型呼吸衰竭,即低氧伴CO2潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,造成病情恶化,导致CO2上升,陷入CO2麻醉状态。
女,50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天,诊断为轻症急性胰腺炎,身高160cm,体重60kg,予禁食,按基本需要量计算全胃肠外营养,其每天需要的总热量约为
A.1200kcal B.2000kcal C.28001cal D.1600kcal E.2400kcal 男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为
A.急性肾炎并左心功能不全 B.慢性肾炎急性发作 C.高血压病并左心功能不全 D.急进性肾炎并左心功能不全 E.肾病综合征并左心功能不全 该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀。血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况
A.失血性休克 B.脑血管意外 C.羊水栓塞 D.感染与休克 E.子宫破裂
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