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医院获得性肺炎中,病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是
A.飞沫(气溶胶)吸入
B.血源性播散
C.胃食管反流物误吸
D.口咽部分泌物吸入
E.污染空气吸入
答案:D
分析:口咽部定植菌误吸是医院获得性肺炎的主要发病机制。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食道疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。故选D。
未经医师注册取得执业证书的
A.不得从事医师执业活动 B.可在预防机构从事医师执业活动 C.可在保健机构从事医师执业活动 D.可在执业医师指导下,在预防、保健机构,从事医师执业活动 E.可在执业医师指导下从事医师执业活动 女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为
A.侵蚀性葡萄胎 B.子宫颈癌 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.水泡状胎块 女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃.P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染。右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是
A.胆肠吻合术 B.胆囊切除术 C.胆总管切开引流术 D.胆囊造瘘术 E.经内镜十二指肠乳头切开术
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