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风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
A.胸骨左缘第3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
B.肺动脉区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电图ST段呈斜形下移
E.心率56次/分,节律规整
答案:E
分析:地高辛主要不良反应为心脏、胃肠道以及中枢神经系统反应,其中心脏反应主要为快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓,当心率降至60次/分以下可作为停药指征之一。
患者,男性,25岁。10天前出现背部疖肿,3天前开始发热、咳嗽、咳脓痰、痰中带血,伴胸痛。外周血WBC25×109/L。胸片示两肺散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及气液平面。该患者最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎 E.肺囊肿合并感染 患者,女性,48岁。反复右上腹疼痛伴黄疸半年,入院诊断为胆囊结石,拟行胆囊切除+胆总管探查。术中行胆总管探查的部位一般在胆总管
A.十二指肠上段 B.十二指肠后段 C.十二指肠下段 D.十二指肠壁内段 E.胰腺段 男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为
A.急淋白血病 B.慢粒白血病 C.急粒白血病M3型 D.慢淋白血病 E.淋巴瘤
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