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确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是
A.头痛、呕吐
B.皮肤有淤点及淤斑
C.脑膜刺激征(+)
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
答案:E
分析:确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌,则为推定病例。免疫医学检查有利于早期诊断。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。故答案为E。
男性,36岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是
A.抗生素 B.补充血容量及纠正酸中毒 C.肾上腺皮质激素 D.升压药 E.脱水治疗
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