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你认为最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管内膜结核
答案:E
分析:1.根据病人的临床表现,可能的诊断支气管内膜结核。其特点为起病缓慢,症状多样、缺乏特异性:咳嗽、咯血、胸痛、发热、盗汗、喘息。无临床症状者2.6%~24%。2.肺癌:表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血。3.肺结核:病人有典型的结核中毒症状,且会有淋巴结肿大。4.支气管炎开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。5.支原体肺炎:起病缓慢,病初仅有头痛及乏力,2~3天后逐渐加重,出现发热、寒战,随即发生咽痛、肌痛及咳嗽。故答案为E。
女孩,2岁。身材矮小,语言、运动发育落后,平素纳差,便秘。查体:T36℃,P80次/分,神志清楚,反应淡漠,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,舌大而厚,皮肤粗糙,腹膨隆,未触及包块,四肢短小。心脏超声示心包积液。对诊断最有帮助的检查是
A.立位腹部X线平片 B.染色体核型分析 C.血苯丙氨酸测定 D.甲状腺功能检查 E.骨龄片 女,38岁。肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/天。下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾大 D.腹部移动性浊音 E.全腹压痛及反跳痛 女,24岁。发热4天,体温波动于38.2~39.5℃。化验血:Hb134g/L,WBC14.5×109/L,N0.85,胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规:有核细胞6000×106/L,多核0.89。胸水生化;pH6.9,LDH1400U/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是
A.胸腔闭式引流 B.抗结核治疗 C.胸膜活检 D.胸腔镜检查 E.胸腔内注射抗生素 12.5mmol/L,餐后血糖7.6-9.0mmol/L。129.为确定空腹高血糖的原因。最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测 E.口服葡萄糖耐量试验
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