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男,50岁。反复发作便秘、大便干结、便后出血伴肛门疼痛半年。最可能的诊断是
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.肛瘘
答案:C
分析:①肛裂好发于便秘患者,常表现为便时少量出血,典型症状为“便时疼痛→缓解→便后疼痛”。根据题干,应诊断为肛裂(C)。②内痔若不嵌顿,一般无肛门疼痛。只有血栓性外痔才会出现肛门疼痛,但病程一般较短,不会持续半年,故不答B。肛周脓肿多表现为局部红肿疼痛,无便后出血,病程较短,故不答D。肛瘘常表现为肛周瘘管,反复流脓,故不答E。
下述关于肱骨髁上骨折的特点错误的一项是
A.骨折端位于肱骨干与肘关节交界处 B.肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30~50°的前倾角 C.肱骨髁内、前方有肱动脉通过故容易受到损伤 D.分为伸直型和屈曲型 E.儿童可导致畸形 患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义
A.智能低下 B.特殊面容 C.血清TSH,T4检查 D.染色体核型分析 E.血浆游离氨基酸分析 18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。35.半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日1片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最佳的处理措施是
A.加用另一种降血糖药物 B.改用胰岛素 C.停药观察 D.加大用药剂量至每日2片(5mg) E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
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