患者，男，45岁。腹泻半年就诊，大便10余次/日。门诊行钡剂灌肠检查见结肠边缘毛刷状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈“铅管状”。该患者首选的治疗药物是

A.柳氮磺吡啶
B.糖皮质激素
C.环孢素
D.硫唑嘌呤
E.蒙脱石散

答案：B

分析：①钡剂灌肠示结肠壁呈“铅管状”，为溃疡性结肠炎特征性×线表现，故本例应诊断为溃疡性结肠炎。患者腹泻＞6次/日，应诊断为重度。重度溃疡性结肠炎的治疗首选糖皮质激素（B）。②柳氮磺吡啶主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的治疗。硫唑嘌呤、环孢素均属于免疫抑制剂，主要用于糖皮质激素无效者。蒙脱石散为吸附止泻药，常用于腹泻型肠易激综合征的治疗。