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男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好
A.右肾切除术
B.右肾切除+左肾造瘘术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
答案:E
分析:结核病是传染性质的,所以,一定要针对病因进行治疗,目前患者右肾结核已经失去功能,如果单纯切除右肾,但左肾已经积水,是不能更好的行使排泄功能的,所以,一定要先行造瘘手术,并去除病因治疗,选E无误。掌握“肾结核的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。
男,63岁。确诊结肠癌1周,拟行手术治疗。术前查Hb50g/L,给予输注同型血红细胞4单位。开始输注20分钟后,患者出现寒战高热,腰痛,头痛,心前区不适,面色潮红,呼吸困难和焦虑不安。该患者最可能发生的输血不良反应是
A.过敏反应 B.急性溶血性输血反应 C.输血相关循环超负荷 D.输血相关呼吸困难 E.输血相关移植物抗宿主病 女性,30岁。右下腹痛伴腹泻2年,无黏液脓血便,查体无阳性发现。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎性改变,有铺路卵石样外观。患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核 E.肠易激综合征 女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg。食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是
A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎癌变 C.溃疡性结肠炎并营养不良 D.肠结核 E.肠易激综合征
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