-
女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首先治疗
A.继续抗结核治疗
B.右肾造瘘术
C.右输尿管皮肤造口术
D.结肠扩大膀胱术
E.中药治疗
答案:D
分析:题中描述“术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形”,此患已经经过了抗结核药物治疗,效果不见明显好转,所以应该保右侧的肾脏,解决膀胱挛缩容量小的情况,行结肠扩大膀胱术。结核未治愈并不影响一些手术。如不进行,则肾功能进行性损害,结果更坏。所以选D。掌握“肾结核的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。
女孩,10岁。全身水肿2周。尿蛋量4.5g/24h,血浆白蛋白20g/L,血脂升高行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是
A.脏层上皮细胞足突消失 B.系膜区电子致密物沉积 C.上皮下驼峰样电子致密物沉积 D.基底膜弥漫性增厚 E.基底膜内电子致密物沉积
相关题目
- 肾结核常见晚期并发症是 2023-11-11 11:42:02
- 肾结核最典型的临床表现是 2024-04-01 13:25:01
- 肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确 2023-11-04 16:06:33
- 肾结核的原发灶多在 2023-12-24 14:30:24
- 泌尿男性生殖器结核原发灶多在 2024-01-30 14:56:35
- 病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是 2023-11-06 14:41:09
- 肾结核手术方法及适应症描述不正确的是 2023-09-21 17:57:05
- 肾结核肾切除指征,哪项不对 2023-09-28 11:58:31
- 位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是 2024-01-22 12:14:43
- 肾结核单纯使用抗结核药物指征是 2023-04-18 12:26:14
- 一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常。处理方法是 2023-11-25 09:13:42
- 确定肾结核下列哪项最可靠 2023-10-07 19:29:09
- 决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据 2023-10-04 12:54:10
- 肾结核的血尿表现为 2023-10-30 14:42:08
- 15.25岁,男性,膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,考虑下列哪种疾病 2023-06-01 20:25:34
- 女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗 2023-06-10 11:57:00
- 女,29岁。尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性,IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗 2024-03-20 17:20:22
- 女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首先治疗 2023-06-19 14:00:49
- 男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好 2024-03-01 14:11:53
- 女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好 2023-08-24 20:37:12