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对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥
1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻第三心音及第四心音答案:D
分析:肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小节蛋白基因突变所致,有家族史,被认为是常染色体显性遗传病。另50%的患者致病机制不明确。
男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,查体:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A.清蛋白明显降低 B.转氨酶明显提高 C.重度黄疸 D.大量腹水 E.扑翼样震颤 患者女性,38岁。因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查:阴道前壁脱出,超过处女膜缘,部分宫体与宫颈露于阴道口外,宫颈较长。本例恰当处理应是
A.阴道前后壁修补术 B.Manchester术 C.阴道纵隔形成术 D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术
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