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梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是
A.剧烈运动时减弱
B.下蹲位增强
C.进食可减弱
D.含服硝酸甘油后增强
E.服用β受体阻断剂后增强
答案:D
分析:肥厚型心肌病患者,胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或期前收缩后均可使杂音增强,故D是正确的;凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。掌握“肥厚型心肌病”知识点。
若病人出现神志淡漠、嗜睡,最有效的治疗措施是( )。
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.给予有效足量抗生素 C.应用肾上腺皮质激素 D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流 E.使用多巴胺等药物维持血压 女,85岁。因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量
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