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女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动。四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为
A.恐怖症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.癔症
答案:E
分析:癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。本例为癔症的典型表现。掌握“躯体形式障碍及分离(转换)性障碍”知识点。
患者男,40岁。吸烟10年,近2个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓性闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是
A.患者几乎都为男性,年龄在25-45岁间,疾病缓慢 B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓性闭塞性脉管炎常见的早期症状 C.多伴有游走性浅静脉炎病史 D.出现肢体动脉搏动减弱或消失 E.发病后戒烟对治疗帮助不大 年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎 B.腰椎结核 C.腰椎肿瘤 D.化脓性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症
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