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如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查最有意义
A.CRF兴奋试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
答案:D
分析:小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。此题已经告知Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,大剂量地塞米松抑制试验是病因诊断,考虑选D更合适。掌握“库欣综合征”知识点。
男,40岁。腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧。查体:L4~L5棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧感觉迟钝,母趾背伸5级,腱反射正常。首选治疗是
A.微创手术 B.开放手术 C.封闭针 D.加强腰肌锻炼 E.严格卧床休息,非甾体抗炎药物治疗
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