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下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.血压升高
B.胆石症发病率
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张
答案:A
分析:嗜铬细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血,儿茶酚胺使交感神经经常处于过度兴奋状态,由此出现了一系列相应的临床症状和体征。对于消化系统:儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张,不会引起腹泻,儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎,可造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强,引起胆汁潴留,胆石症发生率增高,B、C、D、E均符合嗜铬细胞瘤消化系统表现,而A选项属于心血管系统的表现,不是消化系统,故选A。掌握“嗜铬细胞瘤”知识点。
男性,60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐。BP85/60mmHg心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压病史多年。其晕厥最可能原因为
A.心源性休克 B.三度房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.糖尿病酮症 E.肺梗死 女,50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛,皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,1周前腹痛缓解,皮肤黄染减退,无皮肤瘙痒。实验室检查:ALT90U/L,尿胆红素(+),该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是
A.黄疸无波动 B.血清淀粉酶改变 C.皮肤有无瘙痒 D.尿胆红素阳性 E.肝功能改变
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