14.3mmol/L（40mg/dl），3-4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状，所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。故答案选择B。掌握“下消化道大出血”知识点。18.男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为

A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂

答案：B

分析：呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的长短而不同。出血量多且在胃内停留时间短（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。掌握“上消化道出血的病因及临床表现”知识点。