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病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑
A.胃十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.食管静脉破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.胆管出血
答案:A
分析:胃癌黑便常见,呕血不常见,胃癌时胃酸分泌少,一般反酸不常见。食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝病史,题干中未提及,暂除外。应激性溃疡出血多有饮酒、服用NSAIDs史或严重疾病状态等诱因。胆管出血无反酸。胃十二指肠溃疡常有上腹痛病史,反酸,出血可致呕血、黑便。掌握“上消化道出血的诊断和治疗”知识点。
女,38岁。腹痛、发热36小时,血压80/55mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,最有可能的诊断为
A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克 女性,20岁,浮肿少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是
A.正常蛋白的低盐饮食 B.卧床休息 C.糖皮质激素 D.利尿剂 E.其他免疫抑制剂
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