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17.Charcot三联征最常出现在
A.胰头或乏特壶腹癌病人
B.胆囊结石病人
C.肝内胆管结石病人
D.胆总管结石病人
E.肝门部胆管癌病人
答案:D
分析:Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状,胆总管结石容易诱发胆道感染和阻塞,因此出现这种症状,而肝内胆管结石,只是部分肝内的胆管发生了梗阻,所以不容易出现Charcot三联征。肝内胆管也是可以阻塞胆道,引起黄疸的,并不是说只有肝外胆道阻塞才会引起黄疸。从统计学观察来看,C少见。胆总管结石容易出现完全的梗阻,这样相关的临床表现会很重。掌握“肝外胆管结石”知识点。
患者,男,50岁。暴食后引起上腹痛9小时。查体:血压正常,呼吸19次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500单位。下列哪项措施最合适
A.及早应用糖皮质激素 B.胃肠减压 C.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素 D.禁食补液,抗生素注射,解痉止痛,抑肽酶 E.半流食,针刺疗法 61.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
A.致病性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.粘附性大肠杆菌 E.肠道或呼吸道病毒
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