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支气管哮喘急性发作患者,提示病情危重的情况是
A.三凹征
B.双肺满布哮鸣音
C.胸部X线片示肺充气过度
D.呼气峰流速(PEF)显著下降
E.PaCO2增高
答案:E
分析:危重表现:患者常不能讲话,嗜睡或意识模糊,呼吸浅快,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱或消失(沉默肺),心动徐缓,动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒,提示危险征兆。【避错】支气管哮喘急性发作临床表现:呼吸困难,并有哮鸣音,咳嗽、咯痰(以喘息为主),支气管哮喘发作较严重、时间较久者,可有胸痛。
初产妇,29岁。妊娠41周,枕右前位,骨盆测量正常,宫口开全1小时,胎心88次/分,胎头S+3,在吸氧同时,最恰当的处理措施是
A.应用前列腺素加强宫缩 B.等待自然分娩 C.立即行剖宫产术 D.产钳助产术 E.静脉滴注缩宫素 女,31岁,腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy(+),最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术 B.胆囊造瘘术 C.单纯胆囊切除术 D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术 E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术
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