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男,22岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者不会出现的生理变化是
A.迷走神经功能亢进
B.促胃液素水平升高
C.内因子分泌减少
D.胃蛋白酶分泌增加
E.胃酸分泌增加
答案:C
分析:十二指肠球部溃疡是由胃酸分泌增多和黏膜保护功能下降共同导致的一类疾病。胃酸分泌的增多可能是由迷走神经兴奋、促胃液素分泌增多导致的。促胃液素的释放会促进胃酸、胃蛋白酶的分泌,壁细胞能够同时释放盐酸和内因子,故在十二指肠球后溃疡时,也会出现内因子的分泌增多。【避错】内因子:由胃黏膜壁细胞分泌的糖蛋白,其作用是促进维生素B12的吸收。内因子分泌减少多见于A型慢性萎缩性胃炎。
有关阿片类物质依赖临床表现,下列说法正确的是
A.阿片类药物有镇痛和改变心境的特殊作用,此外还有镇静、镇咳、扩瞳、止泻、扩张皮肤血管、改变内分泌等作用。其中镇静和改变心境的作用最易产生耐受性 B.长期使用阿片类物质者可表现为情绪的不稳定,如平时一般表现为情绪高涨或易激惹,而在使用阿片类物质后又可表现为情绪的平稳 C.可出现营养不良、体重上升、多汗、便秘、食欲缺乏、性欲下降 D.戒断症状强烈程度一致 E.典型的戒断症状可分为两大类:客观体征,如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等;主观症状,如恶心、肌肉疼痛、骨骼疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏
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