男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓：原始细胞0.90，PO×（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为

A.急性粒细胞白细胞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

答案：D

分析：患者症状及骨髓细胞检查可诊断为急性白血病。糖原反应（PAS）结果提示：AML（-）或（+），弥漫性淡红色；ALL（+）成块状或颗粒状，急性单核细胞白血病（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状。溶菌酶正常提示非粒细胞、非单核细胞白血病。故选D。