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  • 女性,26岁。畏寒、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性。诊断为

    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.肝炎后合并继发性贫血
    E.Evans综合征

    答案:C

    分析:自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外,诊断依据主要为抗人球蛋白(Coombs)试验直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。故选C。

慢性阻塞性肺疾病可引起
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
男性,56岁。患者胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显。钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查
A.再做气钡双重造影 B.胃镜+活检 C.癌胚抗原测定 D.胃酸测定 E.抗壁细胞抗体阳性
患者,男,16岁。体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/分,律齐,两肺呼吸音清,肝脾不大,下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜较厚,开放呈圆穹状,瓣口面积为1.9cm2。最恰当的处理是
A.经皮二尖瓣球囊扩张术 B.二尖瓣分离术 C.强心、利尿治疗 D.避免上呼吸道感染及重体力劳动 E.可以像正常青年一样活动
患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC5.5×109/L,PLT75×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型
女患,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒。近1周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是
A.血源性肺脓肿 B.血行播散性肺结核 C.细叶性肺炎 D.肺转移癌 E.肺结节病
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