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  • 患者,女,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的

    A.积极治疗原发病
    B.控制甲状腺功能亢进
    C.防止感染
    D.禁用精神药物
    E.心理治疗

    答案:D

    分析:甲状腺功能亢进所致精神障碍治疗原则⑴一般治疗:避免诱发意识障碍的各种因素,如受寒、感染、手术、精神刺激等。症状严重者应卧床休息,给予支持疗法,包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。⑵抗甲状腺素药物治疗:控制甲状腺功能亢进,可选用抗甲状腺药物如:甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等;放射性131I治疗;腺体显著增大者,可手术治疗。剂量要逐渐递增,治疗一旦开始,不宜随意停药,要逐渐减量。用药初期密切注意副反应,放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑。⑶心理治疗:应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰、疏导、鼓励等。进行有关本病的健康教育,解除其疑虑增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁积极配合各项治疗计划。⑷精神障碍的处理:对具有神经官能症症状者,可采用安定类抗焦虑药,对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉、妄想者可给予抗精神病药物治疗。如利培酮,2~4mg,每日2次,口服。氟哌啶醇,2~4mg,每日2次,口服。为避免出现锥体外系反应,可并用苯海索(安坦)2~4mg,每日2次,口服。抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉、妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪、氟哌啶醇等。⑸在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。

细菌荚膜主要功能
A.增强细菌的毒力 B.抵抗宿主细胞吞噬 C.繁殖作用 D.黏附作用 E.运动器官
小剂量亚甲蓝常用于治疗
A.酒精中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.铅中毒 E.有机磷农药中毒
胎儿期是指
A.从受精卵开始约为38周 B.从受精卵开始约为40周 C.从受精卵开始约为42周 D.从末次月经第一日算起为43周 E.从未次月经第一日算起为44周
男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食 B.限制进水量,每日约给1000ml左右 C.强化利尿,至每周体重减轻2~3kg D.间歇输注血浆或清蛋白 E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血 B.出血量大,且不易止血 C.多为呕血,很少黑便 D.多为鲜血便 E.间歇性出血,量一般不太大
对肝硬化有确诊价值的是
A.肝肿大质地偏硬 B.脾肿大 C.丙种球蛋白升高 D.肝穿刺活检有假小叶形成 E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
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