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强心苷心脏毒性的发生机制是
A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+
答案:B
分析:认为洋地黄与心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶结合而抑制后者的活性,结果在心动周期早期心肌细胞内出现一时性钠浓度的升高。因细胞内Na+堆积时,钠、钙交换系统趋于活跃,结果在泵出Na+的同时,Ca2+内流增多,而使胞浆内Ca2+浓度增高,心肌收缩力增强。掌握“强心苷”知识点。
患者男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于
A.糖代谢紊乱导致肝功能损害 B.复合伤导致肝功能失代偿 C.输血所致血管内溶血 D.电解质紊乱导致肝功能损害 E.药物中毒导致肝功能损害
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