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做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
答案:D
分析:子宫韧带:共有左右各一的4对。①圆韧带:起自宫角的前面,经腹股沟管止于大阴唇前端,有维持子宫呈前倾位置的作用。②阔韧带:有前后两叶,其上缘游离,外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带,称为卵巢固有韧带或称为卵巢韧带。在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带,称为输卵管系膜。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管和大量疏松结缔组织,称为宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。③主韧带:在阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束,是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。④宫骶韧带:含平滑肌和结缔组织,短厚有力,向后向上牵引宫颈,维持子宫前倾位置。若子宫韧带、盆底肌及其筋膜薄弱或受损伤,可以导致子宫脱垂。掌握“内生殖器的解剖特点”知识点。
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