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肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
答案:E
分析:大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法,最适宜小于2cm的结石。但结石远端尿路梗阻(输尿管狭窄即为梗阻因素,故选E)、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育龄妇女下段输尿管结石等,或因过于肥胖不能聚焦,严重骨、关节畸形影响体位者,均不宜使用。重复碎石治疗应间隔必须不少于10~14天。结石体积过大常需多次碎石。若击碎之结石堆积于输尿管内,可形成“石街”,会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法,如内镜及开放性手术等。掌握“上尿路结石的治疗”知识点。
男,24岁。发作性呼吸困难2年,曾肺功能检查诊断:“支气管哮喘”,控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂,2天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是( )。
A.口服抗生素 B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂 C.继续吸入短效β2受体激动剂 D.口服糖皮质激素 E.口服氨茶碱 患者,男,23岁。摔伤1小时入院。摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,×线片未见有骨折征象。最可能的诊断是
A.腕关节软组织损伤 B.右腕舟骨骨折 C.月骨脱位 D.右桡骨下端骨折 E.腕关节韧带损伤 女,4岁。发热、呕吐1周,双眼呆滞1天。查体:消瘦明显,颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血,脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集,以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显,并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎 B.化脓性脑脊髓膜炎 C.真菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.多发性脑脓肿
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