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男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳
A.经耻骨后前列腺切除术
B.膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术
答案:C
分析:前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管等引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。掌握“良性前列腺增生的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。
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