慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

A.作病毒检查
B.作结核菌培养
C.作高渗培养
D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

答案：E

分析：患者培养已经明确为变形杆菌，而且治疗可暂时缓解，说明有一定效果，排除ABC三项，患者反复发作是慢性肾盂肾炎，需要考虑慢性原因，一般是尿路有梗阻造成的，选E。静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置，尿路是否有功能性或器质性异常，确定有无梗阻、梗阻部位，对梗阻原因有鉴别诊断意义，还可以判断肾脏的排泄功能。掌握“泌尿系统梗阻的概述”知识点。