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女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是
A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石
答案:D
分析:此题考虑患者有结石:腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,且已经出现了肾脏的轻度积水。所以考虑应该体外震波碎石,但是碎石前应该先解痉止痛,缓解患者的临床症状。体外冲击波治疗(ESWL)适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。非手术治疗结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染。掌握“上尿路结石的治疗”知识点。
患者,男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴留病史,查:BP160/105mmHg,心电图有陈旧性心梗,肛诊前列腺增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5/HP,最佳治疗是
A.经膀胱前列腺切除术 B.经耻骨后前列腺切除术 C.膀胱造瘘 D.经尿道前列腺切除术 E.药物治疗 患者男性,28岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处理措施是
A.热盐水浸泡,每次30分钟 B.患指局部注射抗生素 C.患指头做鱼口状切开 D.全身应用抗生素 E.患指侧面纵行切开 0.70表明存在持续气流受限。【避错】支气管舒张试验阳性和支气管激发试验阳性均见于支气管哮喘;限制性通气功能障碍主要是胸腔积液。13.主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是
A.睡眠呼吸障碍 B.慢性阻塞性肺疾病 C.二尖瓣狭窄 D.特发性肺动脉高压 E.肺动脉栓塞
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