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男,29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.短时大量出血
B.心输出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.细胞外液容量迅速减少
E.下腔静脉回流障碍
答案:D
分析:嵌顿绞窄性肠扭转坏死,血容量丢失,细胞外液迅速下降。掌握“肠梗阻的病因、分类、病理、临表、诊断和各型特点”知识点。
患者,男,50岁。突然呕血2小时,量约1000mL,饮酒15年,每天喝白酒约500g。查体:P120次/分,BP88/65mmHg。肝干肋缘下未触及,脾肋下2横指,无触痛,实验室检查:Hb68g/L,WBC3.0×109/L,Plt56×109/L。该患者最可能的诊断是
A.胃癌出血 B.消化性溃疡出血 C.胆道出血 D.食管胃底曲张静脉破裂出血 E.糜烂性胃炎出血 男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602μmol/L。目前最主要的治疗药物是
A.苯溴马隆 B.别嘌呤 C.抗生素 D.非甾体抗炎药 E.甲氨蝶呤
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