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17.50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
答案:B
分析:患者老年男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起,声音嘶哑为喉返神经受压引起,右锁骨上窝有肿瘤的淋巴结转移。故答案选B。喉炎、肺结核通常不会出现锁骨上窝的淋巴结肿大;胃癌的淋巴结转移可出现在左锁骨上窝。鼻咽癌多表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣、复视、头痛等,少见咳嗽声嘶。故选B。掌握“肺癌的辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。
女性,42岁,腹泻7年,4~5次/日。间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰。诊断应为
A.肠道功能紊乱 B.疑诊溃疡性结肠炎 C.确诊溃疡性结肠炎轻度 D.确诊溃疡性结肠炎中度 E.Crohn病
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