女性，28岁。停经50天，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感，伴头晕、呕吐。查体：P130次/分，BP65/35mmHg。面色苍白，腹肌紧张，下腹压痛.妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该患者最恰当的治疗是

A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜探查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液输血治疗
E.立即行阴道后穹隆穿刺

答案：A

分析：①育龄期妇女，停经50天，突发左下腹痛，失血性休克，宫颈举痛，后穹隆饱满，应诊断为输卵管妊娠破裂伴失血性休克，最恰当的治疗措施是纠正休克同时剖腹探查（A）。②患者已处于休克状态，说明内出血量较大，不宜使用腹腔镜探查。腹腔镜仅用于出血量少、生命体征稳定的患者，故不答B。阴道后穹隆穿刺为检查方法，不是治疗措施，故不答E。CD显然不是正确答案。