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与胃癌发病关系密切的病理改变是
A.Barrett上皮
B.胃上皮化生
C.乳头状瘤
D.黏膜中性粒细胞浸润
E.胃黏膜上皮细胞异型增生
答案:E
分析:①胃黏膜上皮细胞异型增生、胃黏膜大肠型上皮化生均是胃癌的癌前病变,但胃上皮化生不属于癌前病变,故答E而不是B。胃黏膜中性粒细胞浸润是胃炎的病理改变。胃癌与乳头状瘤无关。②Barrett食管是指食管下段黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所取代。Barrett食管是食管下段腺癌(不是食管鳞癌)的癌前病变,其癌变率较正常人高30~40倍。
男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4×109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68。少数细胞胞浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是
A.急性单核细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 男,44岁。3年来常在感冒后出现血尿,不伴尿频、尿急尿痛等症状,血尿反复发作,无水肿,BP150/100mmHg,间歇期尿RBC3~5/HP,尿蛋白(++),无肾脏病家族史,该患者治疗措施不恰当的是
A.限制食盐摄入 B.药物首选ACEI类药物 C.低蛋白饮食,动物蛋白为优 D.避免使用氨基糖苷类药物 E.足量糖皮质激素
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