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氨茶碱的主要平喘机制为
A.直接舒张支气管
B.抑制磷酸二脂酶
C.激活鸟苷酸环化酶
D.抑制腺苷酸环化酶
E.促进肾上腺素的释放
答案:B
分析:氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,基药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管黏膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力;在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。掌握“作用于呼吸系统的药物”知识点。
硝酸甘油为临床常用的抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为
A.二者均可使心率减慢 B.在心室压力改变方面可相互拮抗 C.二者均可使心室容积减小 D.二者均可使心肌收缩减弱 E.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用 患者男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs(+)。该病例首先考虑的诊断是
A.伤寒 B.急性细菌性痢疾 C.钩端螺旋体病 D.急性乙型肝炎 E.急性血吸虫病 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查 C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查 D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查 E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
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