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  • 关于地西泮的叙述,哪项是错误的

    A.肌内注射吸收慢而不规则
    B.口服治疗量对呼吸和循环影响小
    C.较大剂量易引起全身麻醉
    D.可用于治疗癫痫持续状态
    E.其代谢产物也有生物活性

    答案:C

    分析:地西泮没有麻醉作用。故答案选C。其药理作用如下本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使70%~80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮卓的10倍。口服吸收快,约1小时达血高蜂浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。血次t1/2为20~50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄。掌握“苯二氮䓬类”知识点。

男,5岁。出生后数月逐渐出现青紫,活动后加重。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加。最可能的诊断是
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.完全性大动脉错位
诊断依据:①急性起病伴神志改变;②血压下降,呼吸深长并有脱水征;③起病前有上呼吸道感染史;④血糖19.1mmol/L,尿酮体(+++)。胰岛素治疗酮症酸中毒时,只可使用短效胰岛素如正规胰岛素,不可使用中效或长效胰岛素治疗(E错),一般采用小剂量胰岛素治疗。若病人神智清楚,无脱水体征,并且血压正常,可给予RI肌内注射,病人血压偏低伴有脱水,胰岛素放在液体中静脉滴注。(C对)脱水纠正,血压正常,血糖稳定在14mmol/L以下,可以改为胰岛素皮下注射治疗(A、B、D错)。116.关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗 B.补钾、补钠治疗 C.补碱、补钠治疗 D.补钾治疗 E.补碱、补钾治疗
3.FAB分类,哪项POX反应、非特异性酯酶均阴性
A.M3b B.ALL-L3 C.M2A D.M5 E.M4EO
最常见的致炎因子是
A.物理因子 B.化学因子 C.生物因子 D.坏死组织 E.免疫反应
女孩,10岁。诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是
A.开瓣音 B.S2固定分裂 C.钟摆律 D.S1增强 E.P2增强
原发性肝癌是指
A.肝细胞发生的癌 B.胆管上皮发生的癌 C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D.肝细胞和胆管上皮发生的癌 E.枯否细胞的恶性肿瘤