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磺胺药抗菌机制是
A.抑制DNA螺旋酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制二氢叶酸合成酶
D.改变膜通透性
E.抑制分枝菌酸合成
答案:C
分析:磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖,因有些细菌生长时,需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下,合成二氢叶酸;二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下,又生成四氢叶酸;四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸,也就是辅酶F,它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象,可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的形成,最终影响细菌核蛋白的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。掌握“人工合成的抗菌药”知识点。
患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是
A.呋塞米 B.化疗 C.氢氯噻嗪治疗 D.酮康唑治疗 E.少量肾上腺皮质激素
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