上述各项中顺铂的主要不良反应是

A.肾毒性
B.心肌毒性
C.骨髓抑制
D.肺毒性
E.皮肤受损

答案：A

分析：肾脏毒性一次注射顺铂50mg/m2，约有25～30％病人出现氮质血症，较大剂量与连续用药，则可产生严重而持久的肾脏毒性，表现为血中尿素氮、肌酐升高，肌酐清除率可由112ml/min降至63ml/min。原有肾功能不全或曾接受过对肾脏有毒性的抗生素（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等）的病人，使用本品后肾脏受损程度更为严重，主要损害在肾小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张、出现透明管型，肾小球的病变较轻。在一般剂量下，肾小管的损伤是可逆的，但剂量过大或用药过频，可因蓄积中毒而产生肾功能衰竭，甚至死亡。掌握“抗肿瘤药的分类、常用药物”知识点。