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患者因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1:160,TH1:160,试问此患者可能是
A.伤寒早期感染
B.伤寒急性期感染
C.伤寒恢复期
D.曾注射伤寒三联疫菌
E.来自疫区健康者
答案:A
分析:肥达试验的原理是直接凝集试验。用伤寒菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲型副伤寒沙门菌、肖氏和希氏沙门菌H抗原,与患者系列稀释血清进行凝集试验。正常人因隐性感染和接种伤寒三联疫苗,血清中可存在一定水平的抗体,O凝集价1:80,H凝集价1:160。若O和H效价均增高且超过上述水平、或患者恢复期抗体效价较急性期增髙4倍以上,则具有诊断意义。若O效价增高而H效价不高,可能为早期感染或者为其他沙门菌交叉感染,H效价增高而O效价不高,可能是预防接种或者非特异性回忆反应。掌握“肠道杆菌”知识点。
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压4cmH2O,首选的治疗药物是
A.低分子右旋糖酐 B.心痛定 C.毛花苷C D.肾上腺素 E.硝普钠
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