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  • 关于先天性肥厚性幽门狭窄的不正确的是

    A.含有胆汁的喷射性呕吐
    B.呕吐是本病的主要体征
    C.右上腹肿块是本病特有体征
    D.胃蠕动波常见
    E.可伴有消瘦、脱水及电解质紊乱

    答案:A

    分析:临床表现典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。(1)呕吐为本病主要症状,一般在出生后2~4周,少数于出生后1周发病,也有迟至出生后2~3个月发病者。开始为溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐。吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁,少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血,吐出物可含咖啡样物或带血。患儿食欲旺盛,呕吐后即饥饿欲食。(2)胃蠕动波常见但非特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。在喂奶时或呕吐前容易见到。(3)右上腹肿块为本病特有体征,具有诊断意义,临床检出率可达60%~80%。用指端在右季肋下腹直肌外缘处轻轻向深部按扪,可触到橄榄形、光滑、质较硬的肿块,可以移动。(4)黄疸约1%~2%患儿伴有黄疸,非结合胆红素增高,可能与饥饿和肝功能不成熟,葡萄糖醛酸基转移酶活性不足,以及大便排出少,胆红素肝肠循环增加有关。(5)消瘦、脱水及电解质紊乱因反复呕吐,营养物质及水摄入不足,并有H+和Cl-的大量丢失,患儿初起体

合成血红素的原料除Fe2+外,还包括
A.乙酰CoA、甘氨酸 B.琥珀酰CoA、甘氨酸 C.乙酰CoA、丙氨酸 D.丙氨酰CoA、组氨酸 E.草酰CoA、丙氨酸
最可能的诊断是
A.肝硬化腹水 B.自发性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.盆腔肿瘤广泛转移 E.慢性肠梗阻
最有效的治疗措施是
A.服用止泻药物 B.使用大剂量抗生素 C.尽早使用抗血清 D.补充电解质 E.对症治疗
女性患者,40岁,1周前出现咽喉痛伴发热,随后出现心悸、气短、易激动等症,入院查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血T3及T4升高,红细胞沉降率80mm/h,吸碘率下降,应首先考虑的诊断是
A.甲状腺左叶出血 B.桥本甲状腺炎 C.Graves病 D.亚急性甲状腺炎 E.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
可以引起菌血症的细菌是(  )。
A.肉毒梭菌 B.霍乱弧菌 C.白喉棒状杆菌 D.破伤风梭菌 E.伤寒沙门菌
最常见的颅内肿瘤是
A.胶质瘤 B.脊索瘤 C.颅咽管瘤 D.淋巴瘤 E.垂体瘤