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心尖部收缩期喀喇音提示( )。
A.室壁瘤形成
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣狭窄
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣关闭不全
答案:B
分析:B项,二尖瓣脱垂时第一心音多正常,可有收缩中期喀喇音。典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音。A项,室壁瘤形成可伴有收缩期杂音但无明确诊断意义。C项,二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音,呈递增型,局限,常伴舒张期震颤;D项,室间隔穿孔表现为胸骨左缘3~4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤;E项,主动瓣关闭不全表现为主动脉瓣区舒张期高调递减型叹气样杂音。
男性,72岁。糖尿病史15年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7~9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL一胆固醇5.08mmol/L。查体:BP160/95mmHg,心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗,错误的是( )。
A.使用胰岛素控制血糖 B.口服ACE抑制药 C.口服氢氯噻嗪 D.限制蛋白摄入量 E.治疗高脂血症
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