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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 血液系统 / 第七单元 出血性疾病
题目内容

  • 女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

    A.过敏性紫癜
    B.单纯性紫癜
    C.血小板减少性紫癜
    D.因子Ⅺ缺乏症
    E.血管性血友病

    答案：B

    分析：紫癜根据临床表现来分，主要有四种（1）单纯性紫癜　一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。（2）原发免疫性血小板减少症可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5000/mm3。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。（3）风湿性紫癜　两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。（4）腹部型紫癜　皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严

为明确诊断，最有价值的检查方法是
为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA测定
上述产妇临产30小时。查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
上述产妇临产30小时。查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A.高张性宫缩乏力 B.胎盘早剥 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.痉挛性狭窄环
帕金森病患者可出现症状是（　　）。
帕金森病患者可出现症状是（　　）。
A.静止性震颤 B.意向性震颤 C.运动共济失调 D.骨髂肌张力降低 E.皮肤感觉迟钝
患者男性，64岁。2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是
患者男性，64岁。2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是
A.肩周炎 B.肩袖综合征 C.椎间盘突出症 D.颈椎病 E.臂丛神经炎
出生时应预防接种（初种）上述哪种制剂
出生时应预防接种（初种）上述哪种制剂
A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙型脑炎疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是
男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是
A.血管加压素 B.生长抑素 C.埃索美拉唑 D.奥美拉唑 E.法莫替丁
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