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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 泌尿系统 / 第二单元 肾小球疾病
题目内容

  • 患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院；查体：BP155/100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

    A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
    B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
    C.高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
    D.细胞免疫
    E.遗传因素

    答案：B

    分析：原位免疫复合物形成引起的体液免疫为I型—抗肾小球基底膜（GBM）抗体型；循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应机制为Ⅱ型—免疫复合物型，血中存在CIC。掌握“肾小球病的概述”知识点。

男，65岁。大便习惯改变半年，近5大来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未触及肿块纤维结肠镜：距肛门17cm处见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。患者最可能的诊断是
男，65岁。大便习惯改变半年，近5大来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未触及肿块纤维结肠镜：距肛门17cm处见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。患者最可能的诊断是
A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.绒毛状腺瘤 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病
男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用
男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用
A.5％碳酸氢钠 B. 0.9％生理盐水 C.50％葡萄糖 D.血液透析 E.以上都不是
2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。114.诊断首先考虑
2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。114.诊断首先考虑
A.肾上腺转移瘤 B.垂体微腺瘤 C.醛固酮瘤 D.库欣综合征 E.嗜铬细胞瘤
变态反应是指
变态反应是指
A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应 B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 C.突然停药后原有疾病加剧 D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效 E.一类先天遗传异常所致的反应
最佳诊断是下列哪项
最佳诊断是下列哪项
A.妊娠脂肪肝 B.妊娠肝内胆汁淤积症 C.妊高征肝损害 D.药物性肝损害 E.妊娠合并重症肝炎
最可能诊断是
最可能诊断是
A.肺含铁血黄素沉着症 B.再生障碍性贫血 C.地中海贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼细胞贫血
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