女性，55岁。3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动性浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查

A.腹腔积液常规
B.血沉
C.腹腔镜+活检
D.全胃肠钡透
E.剖腹探查

答案：C

分析：抗结核治疗不好，需要考虑有无结核耐药，腹膜癌或者转移性癌等多种可能，C可以直接取腹膜活检明确诊断。腹饱满，移动性浊音（+），提示腹腔有游离的积液，可以进行腹腔镜，直接活检，取得病理，明确诊断，A只能明确是渗出液还是漏出液。掌握“结核性腹膜炎的辅助检查、诊断、鉴别和治疗”知识点。