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男,24岁。急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连,肠功能紊乱
答案:D
分析:盆腔脓肿的诊断依据:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后;②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻,常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等;③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感;④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。掌握“腹腔脓肿”知识点。
镰状细胞贫血的患者发生的本质是
A.血红蛋白β亚基的第6位氨基酸突变为谷氨酸 B.血红蛋白β亚基的第6位氨基酸突变为缬氨酸 C.血红蛋白α亚基的第6位氨基酸突变为缬氨酸 D.血红蛋白α亚基的第6位氨基酸突变为谷氨酸 E.血红蛋白α亚基的第5位氨基酸突变为缬氨酸 男,22岁。右上肢摔伤4小时。查体:右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折,骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是
A.手术切开复位内固定,同时探查尺神经 B.手术切开复位内固定,同时探查桡神经 C.手术切开复位内固定,同时探查正中神经 D.手法复位,夹板外固定 E.手法复位,石膏外固定
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