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女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是
A.核素扫描
B.腹部CT
C.MRCP
D.腹部MRI
E.腹部B超
答案:E
分析:患者老年女性,进行性黄疸加重,大便灰白,体重减轻,肝脏增大,血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高,拟诊为胆管癌,首选B超检查。
某妇女,38岁。子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧。妇查:子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节,其诊断首先考虑为
A.慢性盆腔炎 B.卵巢癌 C.子宫内膜异位症 D.子宫腺肌病 E.多发性浆膜下肌瘤
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