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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 心血管系统 / 第八单元 感染性心内膜炎
题目内容

  • 男性，33岁。因高热1周入院，既往尚健康，1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数13×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白（＋)，红细胞8-10个/HP。该患者最可能的诊断是

    A.获得性免疫缺陷综合征
    B.感染性心内膜炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.斑疼伤寒
    E.风湿热

    答案：B

    分析：题干中病史、临床表现和相关辅助检查符合感染性心内膜炎的特点。青壮年男性有注射毒品史，因高热入院，因高热入院，但AIDS无法解释“眼结合膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛”。斑疹伤寒患者多有中枢神经系统症状，且“足底可见紫红色结节，有压痛”无法解释。急性肾小球肾炎多有水肿和高血压症状，且“眼结合膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛”无法解释。风湿热的特征为全身结缔组织的炎症反应，主要累及心脏及关节。静脉药瘾者心内膜炎多见于年轻男性。掌握“感染性心内膜炎”知识点。

患者初产妇，26岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是
患者初产妇，26岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是
A.少喝水 B.让新生儿吸吮双乳 C.芒硝外敷 D.生麦芽煎服 E.抗生素治疗
对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是
对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是
A.利尿剂类 B.硝酸酯类 C.α受体兴奋剂类 D.钙离子拮抗剂类 E.血管紧张素转化酶抑制剂类
自然界游离(或自由)核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键
自然界游离(或自由)核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键
A.C-1′ B.C-2′ C.C-3′ D.C-4′ E.C-5′
除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型
除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型
A.蕈伞型 B.溃疡型 C.平坦型 D.髓质型 E.缩窄型
对该患者，最恰当的处理是
对该患者，最恰当的处理是
A.适当输注新鲜血 B.应用糖皮质激素 C.切开引流 D.应用针对G-菌抗生素 E.抗休克治疗
8.6×109/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣镜检红细胞8～10/HP，血肌酐268μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（＋），ANCA阴性。125.最可能的免疫病理所见是（　　）。
8.6×109/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣镜检红细胞8～10/HP，血肌酐268μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（＋），ANCA阴性。125.最可能的免疫病理所见是（　　）。
A.无或仅微量免疫复合物 B.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 C.lgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积 D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 E.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
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