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男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力、体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬、无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断为
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
答案:B
分析:患者为年轻男性不是非常支持恶性可能,乏力、体重下降提示结核中毒症状可能,上肺为结核好发部位,双侧颈淋巴结蚕豆大需要考虑淋巴结核,癌性淋巴结多以单侧多见。掌握“肺结核的病因、发病机制及临床表现”知识点。
男,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞。该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病 B.原发性心肌病 C.高血压性心脏病 D.冠心病 E.慢性肺源性心脏病
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