33.50岁老年男性，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变

A.支气管黏膜肥大
B.支气管黏膜化生
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管腺癌
E.支气管鳞状细胞癌

答案：B

分析：早期，气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；病变发展至晚期，粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。掌握“慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病”知识点。