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一男性患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。应诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病
C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病
D.慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病
E.慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病
答案:B
分析:咳痰偶带血丝是偶带,慢性支气管炎可以有这样的表现,腹水征(+)是肺心病右心衰的表现之一。肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染,一般有发热,题目也没有提到有发热。掌握“慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病”知识点。
患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
A.主动脉扩张 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉粥样硬化 D.高血压病 E.主动脉瓣关闭不全
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