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慢性肺源性心脏病的发病机制正确的是
A.阻塞性通气障碍和肺气血屏障破坏,使气体交换面积增加
B.肺泡氧分压增高
C.肺泡二氧化碳分压降低
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.肺动脉压力降低
答案:D
分析:慢性肺源性心脏病的病因和发病机制中肺疾病的病因和发病机制:由于阻塞性通气障碍及肺气血屏障破坏使气体交换面积减少等均可导致肺泡气氧分压降低,二氧化碳分压升高。缺氧不仅能引起肺小动脉痉挛,还能使肺血管构型改建,即发生无肌细动脉肌化、肺小动脉中膜增生肥厚等变化,更增大了肺循环阻力而使肺动脉压升高,最终导致右心肥大、扩张。掌握“慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病”知识点。
足月儿生后2天出现黄疸,母亲血型为B型,胎儿O型,3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是
A.ABO溶血病 B.Rh溶血病 C.生理性黄疸 D.败血症 E.胆道闭锁 男,40岁。腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧。查体:L4~L5棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧感觉迟钝,母趾背伸5级,腱反射正常。首选治疗是
A.微创手术 B.开放手术 C.封闭针 D.加强腰肌锻炼 E.严格卧床休息,非甾体抗炎药物治疗 男,55岁。间歇性跛行伴右小腿腓肠肌疼痛1年余。查体:右小腿以下皮肤粗糙,萎缩,变薄发亮,右足背动脉搏动消失。为明确治疗方案,最有意义的检查是
A.多普勒超声 B.阶段性电抗阻和光电容积描述 C.MRI血管成像 D.动脉造影 E.阶段性动脉压测定 男,63岁。排便时突发剧烈胸痛,入院急查心电图示前壁、下壁心肌梗死,脉搏40次/分,2小时后复查心电图,P波规律,QRS波群正常,心房率120次/分,心室率40次/分。该患者心电传导系统中发生异常的位置为
A.窦房结 B.结间束 C.房室结 D.左束支 E.浦肯野纤维网
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