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女性,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是( )。
A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.非手术治疗
答案:B
分析:当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术,其目的是维持循环血量,手术去除病因,防止继续出血。
老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕、乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.溶血性贫血 男,28岁。在气温34qC时,负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
A.应用抗癫痫药物 B.应用镇静药 C.降温治疗 D.氧疗 E.应用甘露醇
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